皮肤病医院 中西医结合 皮肤专科
体癣和股癣的治疗原则与具体措施
一、疾病概述
体癣（Tinea corporis）Tinea cruris）是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的浅表真菌病。体癣可发生于身体任何部位（除头皮、手足、腹股沟外），表现为环形或半环形红斑，边缘隆起，伴有鳞屑和瘙痒；股癣则好发于腹股沟、会阴、肛周等温暖潮湿部位，皮损类似体癣，但因摩擦和汗液刺激，炎症反应更明显。
二、治疗原则
1. 明确诊断：通过临床表现结合真菌镜检或培养确诊，避免误诊为湿疹、银屑病等。
2. 个体化治疗：根据皮损范围、严重程度及患者年龄（如儿童、孕妇）选择合适药物。
3. 规范用药：坚持足疗程治疗，避免复发。
4. 预防结合：改善局部环境，减少诱因（如潮湿、多汗）。
三、具体治疗措施
（一）局部治疗
适用于轻中度感染（皮损局限、无全身症状）：
1. 外用抗真菌药：
- 唑类：如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏，每日1-2次，疗程2-4周。
- 丙烯胺类：如特比萘芬乳膏，每日1-2次，疗程1-2周（杀菌作用较强）。
- 其他：环吡酮胺、利拉萘酯等，需持续用皮损消退后1-2周。
2. 辅助治疗：
- 合并炎症时，可短期联用弱效糖皮质激素（如氢化可的松），但不超过1周。
- 保持患处清洁，避免搔抓，穿透气衣物。
（二）系统治疗
适用于广泛性皮损、局部治疗无效或免疫低下者：
1. 口服抗真菌药：
- 特比萘芬：250mg/日，疗程1-2周。
- 伊曲康唑：200mg/日，连用1-2周，或采用脉冲疗法。
- 需监测肝功能（尤其长期用药者）。
2. 注意事项：
- 儿童需根据体重调整剂量，孕妇慎用口服药。
（三）预防与护理
1. 避免诱因：勤换内衣，保持皮肤干燥，肥胖者减少局部摩擦。
2. 阻断传播：不共用毛巾、衣物，家庭成员同患需同步治疗。
3. 增强免疫：控制糖尿病等基础疾病，减少复发风险。
四、预后与随访
多数患者经规范治疗可痊愈，但易在湿热季节复发。建议疗程结束后复查真菌学，确保根治。反复发作者需排查潜在病因（如免疫缺陷）。
通过早期干预、合理用药和科学护理，体癣和股癣均可有效控制。患者应避免自行滥用激素药膏，以免加重感染。
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